I Misteri della Menopausa

Il rischio di diabete non è associato al momento o al tipo di menopausa

Nonostante l’aumento del grasso e della resistenza all’insulina durante la transizione alla menopausa, un nuovo studio non mostra alcuna relazione indipendente o clinicamente significativa tra menopausa precoce o prematura e rischio di diabete

Le donne di età inferiore ai 45 anni che entrano in menopausa presentano un rischio maggiore di malattie coronariche e ictus. Tuttavia, nonostante fattori di rischio correlati al diabete, come l’aumento del grasso e la resistenza all’insulina, si verifichino durante la menopausa, un nuovo studio su larga scala non ha trovato alcuna relazione indipendente tra età o tipo di menopausa e l’insorgenza del diabete. I risultati dello studio sono pubblicati online oggi su  Menopause , la rivista della Menopause Society.

La menopausa naturale e quella di origine chirurgica sono state associate a un rischio maggiore di alterazioni del metabolismo del glucosio in postmenopausa. Ciò ha portato molti ricercatori a ipotizzare che una menopausa precoce (per le donne tra i 40 e i 45 anni) o prematura (per le donne < 40 anni) aumenterebbe il rischio di diabete di tipo 1 o di tipo 2. Tuttavia, un nuovo studio su larga scala ha analizzato quasi 147.000 donne per un follow-up medio di 14,5 anni e ha concluso che non esisteva alcuna relazione indipendente o clinicamente significativa tra età o tipo di menopausa e insorgenza del diabete.

L’età media delle donne coinvolte nello studio era di 60 anni e più della metà (60%) era classificata come sovrappeso o obesa. A quasi 6.600 donne (4,5%) è stato diagnosticato il diabete. Sebbene l’incidenza del diabete fosse più elevata nelle donne con menopausa precoce (5,2% vs 4,2%), la significatività è scomparsa nella modellazione multivariata. Pertanto, né l’età della menopausa né il tipo di menopausa sono risultati associati in modo indipendente all’insorgenza del diabete.

Un’incidenza significativamente più elevata di diabete è stata osservata anche nelle donne con altri fattori di rischio, come il fumo al 7,5%, l’obesità al 10,8%, la mancata assunzione di verdure al 6,8%, i farmaci per il colesterolo al 10,0% e un elevato consumo di sale aggiunto al 7,0%.

I ricercatori hanno associato le associazioni fuorvianti osservate nelle analisi grezze e aggiustate per età alla presenza di fattori confondenti. Sono necessarie ulteriori ricerche per documentare meglio i percorsi causali tra menopausa precoce o prematura e la sua associazione con morbilità e mortalità, al fine di implementare misure di prevenzione e screening più appropriate in questo importante segmento della popolazione.

I risultati dello studio sono pubblicati nell’articolo ” Il momento e il tipo di menopausa non sono fattori di rischio per l’insorgenza del diabete: uno studio di coorte della UK Biobank ” .

“I risultati di questo studio evidenziano che, sebbene le donne in postmenopausa presentino un rischio maggiore di diabete, questo non sembra essere correlato all’età di insorgenza della menopausa o al fatto che la menopausa si verifichi naturalmente o a seguito di un intervento chirurgico, ma piuttosto a fattori di rischio cardiovascolare e legati allo stile di vita. Questo è in un certo senso rassicurante, in quanto i fattori di rischio cardiovascolare, come ipertensione e iperlipidemia, possono essere controllati e i fattori legati allo stile di vita, come fumo, dieta ed esercizio fisico, sono modificabili, mentre l’età della menopausa non lo è”, afferma la Dott.ssa Stephanie Faubion, direttore medico della Menopause Society.